頭の症状（頭痛）

片頭痛について

典型的には、頭の片側もしくは両側が拍動性にズキズキと痛くなる頭痛ですが、拍動性がない場合もあります。若い頃から発症して、女性に多く見られます。頭痛の10分から1時間前に、目がちかちかして、目が見えにくくなる視覚障害がある方もいます。その他にあくび、眠気など何らかの症状が出現することもあります。頭痛は4〜72時間ほど持続し、片頭痛の発作中は光や音に敏感になったり、身体がチクチクしたり痺れを伴うこともあり、暗くて静かな場所を好みます。発作が強いと勉強や仕事が手につかなくなることもあります。

緊張型頭痛について

頭痛の中で最も頻度の多い病気です。症状は、締め付けられるような重い痛みを頭全体に感じます。1日のうちでは午後から夕方、週のうちでは週末にかけて症状が悪化する傾向にあります。またストレスや過度の緊張によって症状の悪化が見られます。

群発頭痛について

頭痛の中でもっとも強く、男性に多い頭痛です。一側性であり、眼周囲からこめかみにかけて2-3時間持続します。頭痛は、群発期と寛解期を繰り返し、発作時には、目の充血や流涙、鼻汁や鼻閉、発汗など自律神経障害が見られます。発作は、深夜に多くみられます。

側頭動脈炎について

高齢者に多い頭痛です。微熱、食欲不振、体重減少などの症状を伴う拍動性の頭痛です。また20％の方に顎関節痛や開口障害を認めます。炎症反応を伴うので血液検査は診断に有効です。

肩関節周囲炎について

肩関節周囲の組織に炎症が生じ、肩が痛くなったり、腕が上がらなくなる病気です。 肩関節周囲炎は、一般的に「五十肩」や「四十肩」などとも呼ばれています。

肋間神経痛について

胸の神経領域、肋骨に沿う痛みに生じる病気です。原因は、肋骨骨折、変形性脊椎症、椎間板ヘルニア、帯状疱疹、悪性腫瘍など様々な要因が考えられます。原因が不明なことも多くあります。

圧迫骨折について

骨粗鬆症や腫瘍などにより骨が脆くなることによって脊椎に骨折が生じ、腰背部痛が起こります。

胸椎椎間板ヘルニアについて

胸部の椎間板の突出により、脊髄が圧迫されて胸背部痛、下肢の痺れや脱力感が生じます。

顔の症状

三叉神経痛について

片側の顔面に雷が走るような激痛が起こります。50～60歳代にピークがあり男性より女性に多く発症します。三叉神経痛は、その場所を軽く触れると激痛を誘発するトリガーポイントがあることが特徴です。髭剃りや会話、歯磨きなど日常生活で痛みが誘発され、生活に支障が生じます。

舌咽神経痛について

舌の奥や咽頭、耳の奥の激しく短い痛みが生じる病気です。三叉神経痛に合併することがあります。舌咽神経痛は飲み込む時に痛みが誘発されることが特徴です。

顔面神経麻痺について

顔面神経麻痺を生じる病気は、ベル麻痺、ハント症候群(Ramsay-Hunt Syndrome)、腫瘍、耳の病気が考えられます。ペインクリニックで扱う病気は、急に発症するベル麻痺とハント症候群です。

1.ベル麻痺

原因不明の片側の顔面神経麻痺で、顔面神経麻痺の約70％を占めます。

顔面神経麻痺を生じる病気は、ベル麻痺、ハント症候群(Ramsay-Hunt Syndrome)、腫瘍、耳の病気が考えられます。ペインクリニックで扱う病気は、急に発症するベル麻痺とハント症候群です。

2.ハント症候群

水痘・帯状疱疹ウィルスが原因の顔面神経麻痺です。顔面神経麻痺の他に、めまいや耳鳴、耳周囲の帯状疱疹を伴います。

顎関節症について

顎関節やその周囲が痛む病気です。原因は原因不明のことが多く、顎関節の形状やストレスが考えられています。20～30代の女性に多く発症します。

舌痛症について

舌に見た目の異常はないにもかかわらず、慢性的に舌に痛みを感じる病気です。痛みは、灼熱感、ヒリヒリ、ピリピリなどと表現されることが多いです。食事や会話中には痛みがなくなることが多くあります。

突発性難聴について

急に発症する原因不明の難聴です。耳鳴や耳閉塞感（詰まったような感じ）を伴うことがあります。多くは片側で40-50歳代での発症が高いです。